태아의 뇌실 확장증에 대해서(Ventriculomegaly)

태아의 뇌실 확장증에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

태아 뇌실 확장이란?

태아의 뇌실 확장은 발달 중인 태아의 뇌 안에 체액으로 가득 찬 공동(심실)이 비정상적으로 커지는 것을 말합니다.
뇌실에는 좌뇌실, 우뇌실, 3rd뇌실 4th뇌실이 존재하며 여기서 말하는 뇌실 확장증이란 좌,우 뇌실의 확장을 말하며 정상기준치(약10mm)이상 확장되는 것을 말합니다.
 
이들은 뇌의 심실계의 일부로, 뇌의 부력, 보호, 영양을 제공하는 뇌척수액을 포함하고 순환시키는 것이 주된 기능입니다.
태아의 뇌실 확장은 산전 초음파 검사를 통해 발견할 수 있으며, 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 중증도는 경증에서 중증까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 고려해야 할 몇 가지 핵심 사항은 다음과 같습니다



1.원인 및 위험 요소
-유전적 요인 태아의 심실 확장은 특정 염색체 이상이 이 상태의 발생에 기여할 수 있습니다.
-구조적 이상 뇌의 구조적 이상으로 인해 체액 순환이 저하되고 심실이 확장되는 경우가 있습니다.
-임신 중 감염 특히 중추신경계에 영향을 미치는 산모의 감염은 태아의 심실 확장 위험을 증가시킬 수 있습니다.
-수도관(aqueduct of Sylvius) 협착: 뇌척수액이 뇌를 통해 흐르도록 하는 통로인 실비우스의 수도관이 좁아지거나 막히면 심실이 확장될 수 있습니다.

2.진단 및 평가
-초음파 영상: 태아의 심실 확장은 일상적인 산전 초음파에서 처음 확인되는 경우가 많습니다. 심실의 크기를 측정하며, 보다 자세한 평가를 위하여 추가적인 영상 촬영을 권장할 수 있습니다.
-자기공명영상(MRI): 좀 더 정밀한 영상 촬영이 필요한 경우에는 태아의 뇌를 좀 더 선명하게 촬영하기 위하여 MRI를 시행할 수 있습니다.
-양수천자: 심실 확장이 확인되면 염색체 이상을 평가하기 위해 양수천자와 같은 유전자 검사가 권장될 수 있습니다
-모니터링: 경우에 따라서는 특히 확장 정도가 경미한 경우에는 정기적인 초음파를 통한 면밀한 모니터링을 통해 진행 상태를 추적하는 것이 권장될 수 있습니다.
-의료 개입: 심실 확장이 특정 의료 조건과 관련된 경우 근본적인 원인을 해결하기 위해 개입을 고려할 수 있습니다.
-수술 옵션: 심한 경우 폐색을 완화하거나 상태의 원인이 되는 구조적 이상을 해결하기 위해 수술 절차가 권장될 수 있습니다.


 ==>일반적으로 태아의 뇌실 확장증중 단독으로 좌측이나 우측중 한쪽 뇌실확장증일 경우와 기준치미만일때는 초음파로 모니터링 하는 경우가 많으며 심각한 경우는 뇌실이 15mm이상 양측이 동시에 확장되어 있으면서 동반적인 뇌 기형이 같이 존재할 때 입니다.
그래서 주의할 점은 태아 심실 확장이 복합적인 상태이며, 관리와 예후는 경우에 따라 천차만별일 수 있다는 점입니다. 태아 심실 확장 진단을 받는 예비부모는 태아의학과 전문의, 소아신경과 전문의 등 의료진과 상의하여 구체적인 상황에 대한 가장 정확한 정보와 안내를 받아야 합니다.

 
오늘은 태아의 뇌 부분에서 가장 흔하게 발생할수 있는 태아 뇌실 확장증에 대해 알아 보았습니다. 
태아의 뇌실이 10mm가 넘지는 않지만 8-9mm정도만 측정이 되서 추후 모니터링 하면서 관찰해야 하며 초음파검사도 100%의 진단율이라고 할 수 없기 때문에 측정시 사이즈의 오차 범위도 존재할수 있습니다.